Εξωκαψική παρωτιδεκτομή
Εξωκαψική Παρωτιδεκτομη – Εξωκαψια Χειρουργική Παρωτίδας
Η εξωκαψική παρωτιδεκτομή (extracapsular parotidectomy ή extracapsular dissection) αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική με σημαντικά πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση καλοηθων όγκων της παρωτίδας.
Αναπτύχθηκε και τελειοποιήθηκε στην πανεπιστημιακή κλινική του Erlangen, Γερμανίας, ένα διεθνούς φήμης κέντρο αναφοράς, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Prof. Iro. Εκει εκπαιδεύτηκε και εργάστηκε για 9 έτη ο καθηγητής κ. Γ. Ψυχογιός.
Η Εξωκαψικη παρωτιδεκτομη αναφέρεται στη χειρουργική τεχνική κατά την οποία διατηρείται το μεγαλύτερο μέρος του αδένα της παρωτίδας και αφαιρείται μόνο ο όγκος με ένα λεπτό στρωμα φυσιολογικού ιστού ως περίβλημα ασφαλείας. Το προσωπικο νευρο εντοπιζεται και προστατευεται στην περιοχη που βρίσκεται κοντά με τον ογκο.
Η Εξωκαψια παρωτιδεκτομη εχει πολλα πλεονεκτήματα όταν χρησιμοποιείται σε σωστες ενδείξεις. :
τα κυριότερα πλεονεκτήματα είναι:
- μικρό Χειρουργικό τραύμα με μικρότερη τομή και πιο σύντομη διάρκεια χειρουργείου
- μικρότερος κίνδυνος τραυματισμού του προσωπικού Νεύρου
- μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας συνδρόμου Frey μετεγχειρητικά
- γρήγορη ανάρρωση και εξιτήριο σε λιγότερες από 24 ώρες
- Αριστο αισθητικό Αποτέλεσμα
Ο κ. Ψυχογιός διαθέτει πολύ μεγάλη εμπειρία σε όλες τις χειρουργικές τεχνικές της παρωτίδας, και έχει συμβάλει ενεργά στην έρευνα και εξέλιξη των σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων που εφαρμόζονται στην αντιμετώπιση παθήσεων της παρωτίδας. Σε συνεργασία με διακεκριμένους συναδερφους από ευρωπαϊκά Κέντρα, έχει συγγράψει κατευθυντήριες οδηγίες για τα κριτήρια επιλογής της Εξωκαψικής Παρωτιδεκτομής σε κάθε κλινική περίπτωση, οι οποίες είναι καταγεγραμμένες στη διεθνή βιβλιογραφία. (PubMed).
Κριτήρια και Ενδειξεις Εξωκαψικής Παρωτιδεκτομής:
- Μικρούς καλοήθεις όγκους στην περιφέρεια της παρωτίδας (κυρίως στο κάτω τμήμα του αδένα) που δεν βρίσκονται σε επαφή με το προσωπικό νεύρο.
- Μεσαίου μεγέθους όγκους σε απόσταση από τον κεντρικό κλάδο του προσωπικού νεύρου
Γεώργιος Ψυχογιός
Ωτορινολαρυγγολόγος, Χειρουργός Κεφαλής και Τραχήλου καθηγητής ΩΡΛ Πανεπιστημιακής Κλινικής Ιωαννίνων
Επικοινωνία
: 26510-72130
: orl.pgnioannina@gmail.com
Επιπλέον Ενδείξεις Εξωκαψικής Παρωτιδεκτομής
Σε περιπτώσεις καλοήθων όγκων που είναι μεγαλύτεροι και βρίσκονται σε στενή επαφή με το προσωπικό νεύρο, ο χειρουργός μπορεί να βάση την εμπειρία του να αποφασίσει αν η εξωκαψική εκτομή παραμένει το ιδανικό χειρουργειο ή αν άλλες τεχνικές όπως η μερική επιπολής παρωτιδεκτομή και η επιπολής παρωτιδεκτομή με Νευροπαρακολούθηση ειναι πιο ενδεδειγμένες.
Ο καθηγητής κ. Ψυχογιός με μια ομάδα διακεκριμένων πανεπιστημιακών της Ευρώπης, δημιούργησε ειδικό αλγόριθμο για την επιλογή της καταλληλότερης χειρουργικής τεχνικής:
Αλγόριθμος επιλογής κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής σε καλοήθεις όγκους της παρωτίδας
Αντενδείξεις εξωκαψικής παρωτιδεκτομής:
- επιβεβαιωμένοι κακοήθεις όγκοι παρωτίδας ή ισχυρή υποψία κακοήθειας στην προεγχειρητική FNA. (ένδειξη για ολική παρωτιδεκτομή)
- Καλοήθεις όγκοι παρωτίδας που βρίσκονται σε σημαντική επαφή με τον κεντρικό κλάδο του προσωπικού Νεύρου (βλέπε εικόνα)
- Καλοήθεις όγκοι στον εν τω βαθη λοβό της παρωτίδας σε επαφή με τον κεντρικό κλαδο του προσωπικού Νεύρου (βλεπε εικόνα)
- πολλαπλοί όγκοι στο εσωτερικό του παρωτιδικού αδένα.
Last updated: Μarch, 2026.