Κύστη Θυρεογλωσσικού Πόρου

Οι κύστη θυρεογλωσσικού πόρου (Thyroglossal duct cysts) αποτελεί τον συχνότερο όγκο της μέσης και πρόσθιας επιφάνειας του τραχήλου. Μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της κατάποσης, να επιμολυνθούν και, σε σπάνιες περιπτώσεις, να υποστούν κακοήθη εξαλλαγή.

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου αποτελεί εμβρυϊκό υπόλειμμα, μια κυστική μάζα που σχηματίζεται από κύτταρα υπεύθυνα για τη δημιουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πρόκειται για τη συχνότερη συγγενή ανωμαλία του τραχήλου, η οποία εντοπίζεται συνήθως στο επίπεδο του υοειδούς οστού, πάνω από το άνω τμήμα του θυρεοειδικού χόνδρου (γνωστό ως “Μήλο του Αδάμ”). Αν και συνήθως εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, οι κύστεις θυρεογλωσσικού πόρου μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικές και να εκδηλωθούν αργότερα στη εφηβική ή ενηλικη ζωή.

Συμπτώματα

• Αρχικά παρουσιάζεται ως ανώδυνη διόγκωση στο πρόσθιο τμήμα του τραχήλου.

• Σε περίπτωση λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού, η κύστη μπορεί να γίνει επώδυνη.

• Συνοδά συμπτώματα: έντονος πόνος, ερυθρότητα, ευαισθησία στην περιοχή, δυσκολία στην κατάποση.

• Όταν επιμολυνθεί από μικρόβια, διογκώνεται και απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Κλινική εξέταση και ψηλάφηση της κύστης.

• Υπερηχογράφημα τραχήλου.

• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία για ακριβέστερη απεικόνιση.

• Σε σπάνιες περιπτώσεις υποψίας κακοήθειας ή αμφιβολίας, πραγματοποιείται βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA), καθοδηγούμενη από υπερηχογράφημα.

Αντιμετώπιση

• Σε φλεγμονώδη φάση: χορήγηση αντιβιοτικών.

• Οριστική θεραπεία: χειρουργική εκτομή της κύστης.

• Για την πρόληψη υποτροπής, αφαιρείται μαζί με την κύστη και το κεντρικό τμήμα του υοειδούς οστού που βρίσκεται σε επαφή με αυτή.

Χειρουργική Τεχνική Εκτομής

• Η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρή οριζόντια τομή σε πτυχή του δέρματος.

• Ακολουθεί παρασκευή των μυών μπροστά από τον θυρεοειδικό χόνδρο και εντοπισμός της κύστης.

• Αν η κύστη συνδέεται με τον πυραμοειδή λοβό του θυρεοειδούς, αφαιρείται μαζί με αυτόν.

• Παρασκευάζεται το υοειδές οστό δεξιά και αριστερά και αφαιρείται το κεντρικό τμήμα του μαζί με την κύστη.

• Διάρκεια επέμβασης: 40–60 λεπτά.

Μετεγχειρητική Πορεία

• Ο ασθενής παραμένει για παρακολούθηση λιγότερο από 24 ώρες στο νοσοκομείο.

• Χορηγούνται αντιβιοτικά φάρμακα.

• Μετά από περίπου μία εβδομάδα αφαιρούνται τα ράμματα.

• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητες του.

Πιθανές Επιπλοκές

Η επέμβαση θεωρείται ιδιαίτερα ασφαλής.

• Μοναδικός σημαντικός κίνδυνος: υποτροπή, εάν δεν αφαιρεθεί το κεντρικό τμήμα του υοειδούς οστού.