Παλίνδρομη (retrograde) παρωτιδεκτομή για την αντιμετώπιση όγκων παρωτίδας

Η τεχνική της παλίνδρομης (retrograde) παρωτιδεκτομής περιλαμβάνει την αρχική εντόπιση των περιφερικών κλάδων του προσωπικού νεύρου, όπως εξέρχονται από την παρωτίδα, και τη σταδιακή παρασκευή τους από την περιφέρεια προς το κέντρο, με στόχο την αναγνώριση και διατήρηση του κεντρικού κλάδου του νεύρου στο βελονομαστοειδές τρήμα.

Η δυσκολία αυτής της τεχνικής έγκειται στην απουσία σταθερών ανατομικών σημείων για την εύρεση των περιφερικών κλάδων του νεύρου. Γι’ αυτό, απαιτείται εξαιρετικά προσεκτική παρασκευή των ιστών, αξιόπιστη λειτουργία της νευροδιέγερσης/νευροπαρακολούθησης, καθώς και χρήση οπτικής μεγέθυνσης (χειρουργικές λούπες ή μικροσκόπιο). Ο χειρουργός πρέπει να διασφαλίσει την άρτια λειτουργία της νευροδιέγερσης πριν την ανεύρεση των περιφερικών κλάδων του προσωπικού νεύρου.

Η τεχνική της παλίνδρομης (retrograde) παρωτιδεκτομής ενδείκνυται σε ειδικές περιπτώσεις όπως σε 

• Εντονη συμφυση ενός καλοηθους όγκου της παρωτίδας με τον κεντρικό κλάδο του προσωπικού, πολύ κοντά στο σημείο εκφυσης του νευρου από τη βελονομαστοειδή απόφυση
• Υποτροπή πλειομορφου αδενώματος της παρωτίδας μετά από επιπολής παρωτιδεκτομή με εντονες συμφύσεις του όγκου με τον κεντρικού κλαδου του νεύρου.

Σε καθε περιπτωση η τεχνική της παλίνδρομης (retrograde) παρωτιδεκτομής είναι ιδιαίτερα απαιτηρική και απαιτεί σημαντική εμπειρία και προσοχή του χειρουργού.

Ο καθηγητής κ. Γεώργιος Ψυχογιός διαθέτει εκτεταμένη εμπειρία σε όλες τις σύγχρονες τεχνικές παρωτιδεκτομής. Δίνει ιδιαίτερη έμφαση στη σωστή επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου, με στόχο: Πρωτίστως την επίτευξη του βέλτιστου ογκολογικού αποτελέσματος,