Η ολική θυρεοειδεκτομή, όταν εκτελείται σωστά, αφήνει ελάχιστο θυρεοειδικό υπόλειμμα και έχει πολύ χαμηλό κίνδυνο υποτροπής, ακόμα και σε κακοήθειες.

Πότε χρειάζεται επανεπέμβαση;

Οι κύριοι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν σε επανεπέμβαση θυρεοειδούς είναι:

1. Υπολειμματικός ιστός
   Υλοποιήθηκε υφολική (όχι ολική) θυρεοειδεκτομή, και παρέμεινε σημαντικό υπόλειμμα που διογκώθηκε με τον χρόνο.
2. Υποτροπή καρκίνου θυρεοειδούς
   Τοπική επανεμφάνιση κακοήθειας μετά από μη πλήρη αφαίρεση στο πρώτο χειρουργείο.
3. Μη αφαιρεθείσες λεμφαδενικές μεταστάσεις
   Εντοπισμένες στο κεντρικό τραχηλικό πεδίο, αλλά δεν αφαιρέθηκαν στην αρχική επέμβαση.

Τι συνέβαινε παλαιότερα;

Παλαιότερα, πολλοί χειρουργοί απέφευγαν την πλήρη αφαίρεση του αδένα από φόβο για τραυματισμό του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, με αποτέλεσμα να παραμένει ιστός κοντά στο νεύρο.

Σήμερα, με τη νευροπαρακολούθηση, οι εξειδικευμένοι χειρουργοί μπορούν να εκτελούν πλήρη ολική θυρεοειδεκτομή με ελάχιστο υπόλειμμα (<1%), ελαχιστοποιώντας έτσι τον κίνδυνο μελλοντικής επανεπέμβασης.

Πώς προλαμβάνεται η ανάγκη για επανεπέμβαση;

Η πρόληψη βασίζεται στην σωστή προεγχειρητική διάγνωση και εκτίμηση:

• Υπέρηχος τραχήλου για χαρτογράφηση λεμφαδένων
• Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βιοψία του θυρεοειδούς

Ο κ. Ψυχογιός είναι εξειδικευμένος τόσο στη διάγνωση μέσω υπερήχου, όσο και στη χειρουργική προετοιμασία, διασφαλίζοντας την κατάλληλη προσέγγιση για κάθε ασθενή.

Ιδιαιτερότητες της επανεπέμβασης θυρεοειδούς

Η επανεπέμβαση είναι τεχνικά πιο απαιτητική γιατί:

• Υπάρχουν ουλές και συμφύσεις από το πρώτο χειρουργείο
• Η φυσιολογική ανατομία έχει αλλοιωθεί
• Ενδέχεται να έχει προηγηθεί ακτινοθεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Όλα τα παραπάνω αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού:

• του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου,
• των παραθυρεοειδών αδένων.

Τεχνικές υψηλής ακρίβειας

Ο κ. Ψυχογιός, εξειδικευμένος στη χειρουργική θυρεοειδούς και σιελογόνων αδένων, εφαρμόζει:

• Συνεχή νευροδιέγερση/νευροπαρακολούθηση
  για την προστασία του λαρυγγικού και πνευμονογαστρικού νεύρου
• Οπτική μεγέθυνση με χειρουργικές λούπες
  για ακριβείς και ελάχιστα τραυματικούς χειρισμούς
• Κάμερα παραθυρεοειδών
  όπου ενδείκνυται, για τη διατήρηση των παραθυρεοειδών αδένων

Χάρη στις τεχνικές αυτές, βελτιώνεται σημαντικά η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα ακόμα και στις πιο δύσκολες επανεπεμβάσεις (revision thyroidectomy).