Η παραθυρεοειδεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Οι παραθυρεοειδείς είναι μικροί αδένες (3-5 χιλιοστά), που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή και παράγουν την παραθορμόνη (PTH) — υπεύθυνη για τη ρύθμιση του ασβεστίου στο αίμα και στα οστά.

Πότε χρειάζεται η επέμβαση;

Η πιο συχνή αιτία είναι το αδένωμα παραθυρεοειδούς, μια καλοήθης υπερπλασία που προκαλεί:

• υπερπαραθυρεοειδισμό,
• αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης (PTH),
• υψηλό ασβέστιο στο αίμα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

• νεφρολιθίαση,
• οστεοπόρωση,
• καρδιακές αρρυθμίες.

Διάγνωση

Η διάγνωση ξεκινά με αιματολογικές εξετάσεις για αυξημένο ασβέστιο και παραθορμόνη (PTH).

Ο εντοπισμός του αδενώματος γίνεται με:

• σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών,
• υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας.

Προεγχειρητικός Εντοπισμός

Η υπερηχογραφική εντόπιση από τον ίδιο τον χειρουργό πριν το χειρουργείο είναι κρίσιμη για:

• ελάχιστα επεμβατική τεχνική,
• ακριβή αφαίρεση του αδενώματος,
• διατήρηση του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και των γύρω δομών.

Τεχνικές Ακριβείας

Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου εφαρμόζονται:

• οπτική μεγέθυνση με χειρουργικές λούπες,
• νευροπαρακολούθηση του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου,
• χρήση κάμερας παραθυρεοειδών, όταν είναι απαραίτητο.

Σημείωση: Τα αδενώματα παραθυρεοειδούς σπάνια εκπέμπουν αυτόφθορισμο, άρα δεν εντοπίζονται πάντα με την ειδική κάμερα.

Διεγχειρητική Μέτρηση Παραθορμόνης

Η μέτρηση παραθορμόνης κατά τη διάρκεια του χειρουργείου προσφέρει:

• άμεση εργαστηριακή επιβεβαίωση πλήρους αφαίρεσης του αδενώματος,
• δυνατότητα άμεσης διόρθωσης, αν χρειαστεί,
• σε δύσκολες περιπτώσεις, γίνεται και ταχεία βιοψία από τον παθολογοανατόμο.

Συμπερασματικά

Η επιτυχής και ασφαλής αφαίρεση του αδενώματος βασίζεται:

• στην ακριβή υπερηχογραφική εντόπιση,
• στη χειρουργική εμπειρία και ακρίβεια,
• στη χρήση σύγχρονων τεχνικών και τεχνολογιών.

Ο κ. Ψυχογιός, εξειδικευμένος στη Χειρουργική Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών και στην Υπερηχογραφία Τραχήλου, αναλαμβάνει τη διάγνωση και θεραπεία, πάντα σε στενή συνεργασία με τον ενδοκρινολόγο σας.