Τα τελευταία χρόνια, ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα (αμυγδαλές, βάση γλώσσας) βιώνει μια ιστορική μεταβολή στην αιτιολογία του. Ενώ παραδοσιακά συνδεόταν με το κάπνισμα και το αλκοόλ, σήμερα η πλειονότητα των περιπτωσεων οφείλεται στη λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).

Στη κλινική μας, παρακολουθούμε στενά τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις – όπως την πρόσφατη ελληνική μελέτη ORPHEAS, καθως και τα διεθνή δεδομένα για τη διαχείριση της προχωρημένης νόσου (T4a). Στόχος μας είναι να προσφέρουμε σε κάθε ασθενή μια ολιστική, εξατομικευμένη και τεχνολογικά υπερέχουσα φροντίδα.

Πότε να ανησυχήσετε: Τα «Καμπανάκια» που συχνά υποτιμώνται

Ο HPV-θετικός καρκίνος είναι συχνά «αθόρυβος» και δεν προκαλεί πόνο στα αρχικά στάδια. Είναι κρίσιμο να γνωρίζετε τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση εξέταση:

• Επίμονο εξόγκωμα (μάζα) στον τράχηλο: Αν ψηλαφίσετε κάτι που δεν υποχωρεί μετά από 2-3 εβδομάδες.
• Ενόχληση στην κατάποση: Αίσθηση ότι «κάτι έχει κολλήσει» στον λαιμό. Δυσκαταποσία.
• Πόνος στο ένα αυτί: Πόνος που αντανακλά στο αυτί χωρίς να υπάρχει φλεγμονή σε αυτό.
• Αλλαγή στη φωνή ή επίμονος πονόλαιμος.

1. Η Ελληνική Επιδημιολογία (Μελέτη ORPHEAS)

Η κατάσταση στην Ελλάδα ευθυγραμμίζεται πλέον με τα διεθνή πρότυπα:

• 52% των περιπτώσεων καρκίνου στοματοφάρυγγα στη χώρα μας είναι πλέον HPV-θετικές.
• Ο μέσος ασθενής είναι νεότερος (διάμεση ηλικία 58 έτη), συχνά με καλή γενική υγεία και χωρίς απαραίτητα ιστορικό βαρέος καπνίσματος.
• 96% αυτών των περιστατικών θα μπορούσε να είχε προληφθεί μέσω του 9-δύναμου εμβολίου, το οποίο πλέον αποζημιώνεται στην Ελλάδα για κορίτσια αλλά και για τα αγόρια (9-18 ετών).

2. Διάγνωση Ακριβείας με τη βοήθεια της Τεχνητής Νοημοσύνης (AI)

Η σωστή σταδιοποίηση της νόσου είναι το κλειδί για την βελτίωση της επιβίωσης. Επειδή ο HPV-θετικός καρκίνος συχνά παρουσιάζει «κρυφές» μεταστάσεις (στο 68% των περιπτώσεων) ή εξωλεμφαδενική επέκταση (ENE), η ακρίβεια στην απεικόνιση είναι ζωτικής σημασίας.

Στο ιατρείο μας, επιστρατεύουμε τεχνολογίες αιχμής για τη σωστή διάγνωση:

• Υπέρηχος: Head and Neck Ultrasound με ελαστογραφία και υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη FNA.
• Διπλός Έλεγχος: Κάθε διάγνωση τεκμηριώνεται με τον συνδυασμό p16 (ανοσοϊστοχημεία) και HPV DNA PCR, διασφαλίζοντας την απόλυτη διαγνωστική εγκυρότητα.

3. Η Διεπιστημονική Ομάδα (Multidisciplinary Team)

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του στοματοφάρυγγα είναι σύνθετη και δεν πρέπει να είναι ευθύνη ενός μόνο ιατρού. Στην κλινική μας πραξη, κάθε περιστατικό συζητείται σε Ογκολογικό Συμβούλιο.

Η συνεργασία του Χειρουργού με τον Ογκολόγο, τον Ακτινοθεραπευτή, τον Ακτινολόγο και τον Λογοθεραπευτή είναι αυτή που εξασφαλίζει το βέλτιστο αποτέλεσμα:

Ο στόχος μας: Δεν είναι μόνο η ίαση (εξάλειψη του καρκίνου), αλλά και η διατήρηση της λειτουργικότητας. Δουλεύουμε ομαδικά για να διασφαλίσουμε ότι μετά τη θεραπεία θα μπορείτε να μιλάτε, να τρώτε και να καταπίνετε κανονικά.

4. Εξατομικευμένη Θεραπεία ανά Στάδιο & Status

Η θεραπεία δεν είναι πλέον «ίδια για όλους». Η στρατηγική μας χωρίζεται σε δύο βασικούς άξονες:

Α. HPV-θετικός (Αρχικό Στάδιο T1-T2)

Προτεραιότητα είναι η αποκλιμάκωση της θεραπείας (De-escalation) για τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής. Χρησιμοποιούμε εξειδικευμένες χειρουργικές τεχνικές (όπως ρομποτική χειρουργική TORS ή Laser) για την αποφυγή  χημειο-ακτινοθεραπείας όπου ειναι εφικτό, διατηρώντας ταυτόχρονα τα εξαιρετικά ποσοστά επιβίωσης (άνω του 90%).

Β. HPV-αρνητικός ή Προχωρημένος (T4a)

Εδώ, η βιολογία της νόσου είναι πιο επιθετική. Τα δεδομένα δείχνουν ότι η πρωτογενής χειρουργική επέμβαση (με στόχο την R0 εκτομή – καθαρά όρια) είναι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση.

Σημαντικό εύρημα: Σε προχωρημένους όγκους, η χειρουργική επέμβαση διπλασιάζει σχεδόν τα ποσοστά επιβίωσης (71,4%) σε σχέση με τη συντηρητική ραδιοχημειοθεραπεία (34,0%).

Professor Professor George Psychogios είναι εξειδικευμένος Χειρουργός Τραχήλου με ιδιαίτερα μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική των όγκων του τραχήλου αλλά και των υπόλοιπων σιελογόνων αδένων.