Αμεσοσκοπηση / Μικρολαρυγγοσκόπηση
Η Μικρολαρυγγοσκόπηση αποτελεί εξειδικευμένη διαγνωστική επέμβαση που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για τη διερεύνηση παθήσεων του λάρυγγα – ιδίως των φωνητικών χορδών – καθώς και του φάρυγγα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ταυτόχρονη θεραπευτική πράξη, όπως εκτομή με μικροχειρουργικά εργαλεία ή χρήση χειρουργικού laser, με στόχο την άμεση αντιμετώπιση της υποκείμενης βλάβης.
Η Μικρολαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών σωλήνων (άμεσοσκόπια, βλ. εικόνα) που εισάγονται διαμέσου του στόματος, χωρίς να απαιτούνται εξωτερικές τομές. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου, η εικόνα μπορεί να μεγεθυνθεί έως και δέκα φορές, προσφέροντας σημαντική βελτίωση στη διαγνωστική και θεραπευτική ακρίβεια. Σήμερα, χάρη στη μεγάλη πρόοδο της ενδοσκοπικής τεχνολογίας, είναι δυνατή και η χρήση ειδικού άκαμπτου ενδοσκοπίου για απεικόνιση. Παρ’ όλα αυτά, το μικροσκόπιο εξακολουθεί να αποτελεί το καταλληλότερο μέσο, καθώς επιτρέπει στον χειρουργό την ταυτόχρονη χρήση και των δύο χεριών του κατά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της μικρολαρυγγοσκόπησης είναι δυνατόν να ληφθούν βιοψίες, δηλαδή μικρά τμήματα της βλάβης, τα οποία αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση ώστε να τεθεί η οριστική διάγνωση. Σε αρκετές περιπτώσεις, αντί της απλής βιοψίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση της βλάβης, προσφέροντας οριστική θεραπεία. Η διαδικασία αυτή διευκολύνεται με τη χρήση Laser CO₂ και ειδικού μικροχειριστηρίου που προσαρμόζεται στο μικροσκόπιο, επιτρέποντας εξαιρετικά ακριβείς και ελεγχόμενες κινήσεις του χειρουργού.
Επιπλέον, η δυνατότητα των σύγχρονων παθολογοανατομικών εργαστηρίων να παρέχουν άμεση εκτίμηση ενός όγκου μέσω ταχείας βιοψίας έχει συμβάλει καθοριστικά στην αποτελεσματική, ασφαλή και ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση του καρκίνου του λάρυγγα και του υποφάρυγγα. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει την άμεση διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση χωρίς την ανάγκη εξωτερικών τομών, μειώνοντας στο ελάχιστο τη νοσηρότητα και βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Georgios Psychogios
Otolaryngologist, Head and Neck Surgeon, Professor of ENT, University Hospital of Ioannina
Contact
: 26510-72130
: orl.pgnioannina@gmail.com
Συνηθισμένες ενδείξεις αποτελούν:
- Βραχνάδα που επιμένει περισσότερο από 3-4 βδομάδες παρά την καταλληλη θεραπεία
- Δυσκολία στην Κατάποση (Δυσκαταποσία)
- Πολύποδες λάρυγγα
- Οζίδια-κάλοι φωνητικών χορδών
- Καρκίνος – Μορφώματα του Λάρυγγα και του Φάρυγγα
- Οίδημα Reinke (οίδημα των φωνητικών Χορδών που σχετίζεται με το κάπνισμα)
- Σε έκτακτες περιπτώσεις για : Αφαίρεση ξένου σώματος
- Ενδοσκοπική αντίμετώπιση του εκκολπώματος Zenker
Professor καθηγητής κ. Ψυχογιός διαθέτει ιδιαίτερα μεγάλη εμπειρία στις επεμβάσεις μικρολαρυγγοσκόπησης και στη χρήση του CO₂ laser, την οποία απέκτησε μέσα από την πολυετή του εργασία στην Πανεπιστημιακή Κλινική του Erlangen στη Γερμανία. Η συγκεκριμένη κλινική υπήρξε μία από τις πρώτες και μεγαλύτερες διεθνώς στην εφαρμογή του CO₂ laser στην ογκολογική λαρυγγολογία και φωνοχειρουργική.
Professor a full professor Wolfgang Steiner, από την κλινική του Erlangen, υπήρξε πρωτοπόρος στη χρήση του CO₂ laser σε παγκόσμιο επίπεδο, θέτοντας τα θεμέλια για την εξέλιξη της μεθόδου. Ο κ. Ψυχογιός συμμετείχε ενεργά σε πολυάριθμες ερευνητικές και κλινικές μελέτες, οι οποίες συνέβαλαν στη διαμόρφωση και βελτίωση των ενδείξεων της μικρολαρυγγοσκόπησης και της διαστοματικής μικροχειρουργικής με Laser στη λαρυγγολογία.
Πλέον, με την επιστροφή του στην Ελλάδα, έχει συγκροτήσει εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα για την καλύτερη αντιμετώπιση όλων των χειρουργικών παθήσεων του λάρυγγα και του φάρυγγα με τη χρήση Laser Co2
Βιβλιογραφία
de.wikipedia.org/wiki/Mikrolaryngoskopie
Psychogios G, Mantsopoulos K, Agaimy A, Koch M, Zenk J, Waldfahrer F, Iro H. Prognostic factors in limited (T1-2, N0-1) oropharyngeal carcinoma treated with surgery ± adjuvant therapy. Head Neck. 2013 Dec;35(12):1752-8. doi: 10.1002/hed.23229. Epub 2013 Mar 6. PMID: 23468305.
Ambrosch P, Meuret S, Dietz A, Fazel A, Fietkau R, Tostmann R, Schroeder U, Lammert A, Künzel J, Jäckel MC, Boeger D, Scherl C, Deitmer T, Breitenstein K, Delank KW, Hilber H, Vester S, Knipping S, Harreus U, Scheich M, Bartel S, Plontke SK, Koscielny S, Veit JA, Greve J, Schilling V, Linxweiler M, Weiß S, Psychogios G, Arens C, Wittekindt C, Oeken J, Grosheva M, Borzikowsky C. Transoral laser microsurgery for supraglottic carcinomas: results of a prospective multicenter trial (SUPRATOL). Front Oncol. 2024 Sep 20;14:1440024. doi: 10.3389/fonc.2024.1440024. PMID: 39372873; PMCID: PMC11449847.
Zenk J, Psychogios G. Frühe glottische Karzinome im Erwachsenenalter: Transorale CO2-Laserresektion kostengünstiger als standardfraktionierte Strahlentherapie [Early-stage glottic carcinoma in adults: Transoral CO2 laser resection more economical than standard fractionated radiotherapy]. Strahlenther Onkol. 2012 Aug;188(8):717-8. German. doi: 10.1007/s00066-012-0136-x. PMID: 22710760.
Iro H, Mantsopoulos K, Zenk J, Waldfahrer F, Psychogios G. Ergebnisse der transoralen Laserresektion bei T1-2 Karzinomen von Oropharynx, Hypopharynx und Larynx [Results of transoral laser resection in T1-2 oropharyngeal, hypopharyngeal and laryngeal carcinomas]. Laryngorhinootologie. 2011 Aug;90(8):481-5. German. doi: 10.1055/s-0031-1283154. Epub 2011 Aug 17. PMID: 21850614.
Karatzanis AD, Psychogios G, Waldfahrer F, Zenk J, Hornung J, Velegrakis GA, Iro H. T1 and T2 hypopharyngeal cancer treatment with laser microsurgery. J Surg Oncol. 2010 Jul 1;102(1):27-33. doi: 10.1002/jso.21550. PMID: 20578074.
Karatzanis AD, Waldfahrer F, Psychogios G, Hornung J, Zenk J, Velegrakis GA, Iro H. Effect of repeated laser microsurgical operations on laryngeal cancer prognosis. Head Neck. 2010 Jul;32(7):921-8. doi: 10.1002/hed.21272. PMID: 19924806.
Mantsopoulos K, Psychogios G, Koch M, Zenk J, Waldfahrer F, Iro H. Comparison of different surgical approaches in T2 glottic cancer. Head Neck. 2012 Jan;34(1):73-7. doi: 10.1002/hed.21687. Epub 2011 Mar 3. PMID: 21374754.
Mantsopoulos K, Psychogios G, Karatzanis A, Künzel J, Lell M, Zenk J, Koch M. Clinical relevance and prognostic value of radiographic findings in Zenker’s diverticulum. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014 Mar;271(3):583-8. doi: 10.1007/s00405-013-2562-5. Epub 2013 May 21. PMID: 23689803.
Last updated: November, 2025.